针对“坐牢保外就医20年后还要坐牢吗”的问题，存在以下特殊情况或例外情形：
1. 保外就医期间发现新罪：若保外就医20年内发现罪犯在服刑前或服刑期间有新的犯罪事实，需对新罪进行审判，与剩余刑期数罪并罚，可能导致延长服刑时间。例如，某罪犯保外就医期间被发现曾犯抢劫罪未被处理，法院对新罪判刑后，与剩余刑期合并执行，需继续坐牢。
2. 病情突然恶化：若保外就医20年后病情突然恶化，经省级指定医院诊断仍符合保外就医条件，可申请延长保外就医时间，暂不收监。例如，某罪犯保外就医20年后患上严重心脏病，经诊断需继续保外就医，监狱管理部门批准延长保外就医期限。
3. 刑期计算错误：若监狱管理部门对刑期计算错误，导致错误认定剩余刑期未届满，可能错误收监。例如，某罪犯实际刑期已届满，但因计算错误被通知收监，需通过法律途径纠正。
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针对“坐牢保外就医20年后还要坐牢吗”这一问题，其核心取决于保外就医期间的刑期计算与监管情况。以下为您分析不同情形下的处理方式：
保外就医20年后是否需要继续坐牢，关键看剩余刑期是否届满及是否仍符合保外就医条件。

1. 若保外就医期间刑期已届满：此时刑罚执行完毕，无需再坐牢。
2. 若保外就医期间刑期未届满，但病情仍符合保外就医条件：可继续保外就医，暂不回监狱服刑。
3. 若保外就医期间刑期未届满，且病情好转不再符合保外就医条件：监狱管理部门有权将其收监，继续执行剩余刑期。
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关于“坐牢保外就医20年后还要坐牢吗”的问题，存在以下潜在法律风险点：
1. 刑期计算错误风险：若保外就医期间未正确计入刑期（如因病情不符合条件导致保外就医期间不计入刑期），可能导致实际服刑时间延长。例如，某罪犯保外就医20年，但其中5年因病情好转不符合保外就医条件，该5年未计入刑期，需继续服刑5年。
2. 监管违规风险：保外就医期间违反监管规定（如未按时报到、擅自离开居住地），可能被撤销保外就医，收监执行剩余刑期。例如，某罪犯保外就医期间未经批准前往外地打工，被监管机关发现后收监。
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您关注的“坐牢保外就医20年后还要坐牢吗”问题，可依据《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定进行分析。
根据2018年修正的《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条，保外就医属于暂予监外执行的情形，其适用需满足“有严重疾病需要保外就医”等条件，且需经法定程序批准。对于保外就医20年后的情况，若罪犯剩余刑期已届满，则刑罚执行完毕，无需收监；若剩余刑期未届满，但病情仍符合保外就医条件，可继续监外执行；若病情好转不再符合条件，监狱管理部门可依法收监。该条款明确了暂予监外执行的条件与程序，是判断是否收监的核心法律依据。

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